【死因研訊】七旬翁疑清除膽管石後約3個月不治 顧問醫生指膽管石是計時炸彈

社會

發布時間: 2024/02/19 14:44

最後更新: 2024/02/19 19:50

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曾慶衍今出庭作供。(梁錦麟攝)

七旬退休老翁於2020年確診前列腺癌後發現有膽管石,在瑪麗醫院接受內窺鏡逆行胰臟管造影術(下稱ERCP)失敗而須開腹修補穿孔,最終須切除12指腸及和胰及脾臟,老翁在入院後約3個月離世,今(19日)展開死因研訊。前特首曾蔭權兒子、瑪麗醫院外科部顧問醫生曾慶衍供稱,當時曾安排死者進行ERCP,嘗試以內窺鏡疏導膽總管,「如果唔做,粒石(膽管石)會係計時炸彈」。。

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終年74歲的男死者林國昭於2020年確診患前列腺癌後,再發現有膽管石,同年8月25日於瑪麗醫院接受ERCP,手術最終失敗,林先後切除十二指腸、胰臟及脾臟,以及進行「通波仔」手術後,最終於11月17日離世。

時任瑪麗醫院外科醫生羅博頤。陳曉欣攝

死者兒子林文偉供稱,死者為退休人士,生前有輕微高血壓,於2020年確診患前列腺癌後,曾到養和醫院進行電療,治療期間發現有膽管石,於是前往瑪麗醫院,就膽管石進行治療。

林文偉續指,死者於2020年8月25日於瑪麗醫院接受ERCP,惟最終手術失敗,死者其後發燒、腹痛,及後發現十二指腸穿洞。死者之後須進行取出膽管石手術,至9月21日因胸口痛而進行核子測試,經測試後,醫生稱可以進行手術切除十二指腸,手術最後成功,惟死者手術後心臟變差。

林文偉續指,死者在7天後因心臟問題進入深切治療部,於9月30日進行「通波仔」手術,死者在9天後內出血,需切除胰臟及脾臟,醫生兩天後指死者左腦缺血中風。死者於11月2日轉至加護病房,其間出現肺積水,最終11月15日再轉至深切治療部,兩天後離世。

前特首曾蔭權兒子,瑪麗醫院外科部顧問醫生曾慶衍作供稱,當時曾安排死者進行ERCP,嘗試以內窺鏡疏導膽總管,「如果唔做,粒石(膽管石)會係計時炸彈」。曾供稱,以往曾處理ERCP的後續治療,亦曾參與切除死者膽囊手術。

曾續指,死者於8月25日進行ERCP前曾簽署同意書,當中列明有小腸穿洞等風險。曾另同意當時除可以進行ERCP外,亦可以全身麻醉進行微創手術,惟進行微創手術的步驟會較長,入侵性亦較ERCP高。

時任瑪麗醫院外科醫生羅博頤供稱,死者於8月25日進行ERCP手術後2天感到腹痛和有微燒,團隊遂安排死者抽血及進行電腦掃描,經諮詢放射科醫生意見後決定為死者進行緊急開腹術。羅同意ERCP有死亡風險,死者術後亦出現併發症。

醫生馬家榮供稱,死者在8月27日被發現腸道穿孔需要修補,團隊同日於顧問醫生曾慶衍監督下為死者進行緊急開腹術。馬指,死者術後穩定,但有臨床感染,並於9月17日確診急性冠心綜合症。

及至9月25日,死者被發現十二指腸有滲漏,須做胰臟頭十二指腸切除術止血。及至10月9日,死者的腹部引流管有滲漏,須再做手術切除胰臟和脾臟止血。馬指,死者數天後因心臟功能虛弱而轉送深切治療部,11月初轉至加護病房,因病情惡化在11月15日再度轉至深切治療部,2天後離世。

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記者:梁錦麟、陳曉欣